Рак правого легкого: лечение

Злокачественные опухоли чаще всего поражают правое легкое – из-за особенностей строения этого органа. Обычно рак возникает в верхней доле легкого. Методы лечения этого заболевания зависят от вида опухоли и от стадии болезни.

Виды рака легких

Раковые опухоли легких могут быть 3 видов:

  1. немелкоклеточный рак (к этому виду относят аденокарциному, плоскоклеточный и крупноклеточный рак – эти опухоли диагностируются у 85% пациентов);
  2. мелкоклеточный рак – наиболее агрессивный вид заболевания — составляет 10-15% злокачественных опухолей легких;
  3. карциноиды – довольно редкие опухоли, отличающиеся медленным ростом.

Методы лечения рака правого легкого зависят от того, к какому виду относится опухоль. Чаще всего речь идет о немелкоклеточном раке, т.к. при мелкоклеточных опухолях онкологический процесс в большинстве случаев обнаруживается в обоих легких.

Хирургическая операция при раке правого легкого

Этот метод лечения чаще всего применяется при немелкоклеточном раке легкого. Во время операции, в зависимости от размера опухоли, легкое удаляется полностью или частично. При раке правого легкого выполняются следующие виды операций:

  1. сублобарная резекция (в ходе операции удаляется часть доли легкого);
  2. лобэктомия – удаление 1 из 3 долей правого легкого;
  3. пневмэктомия – полное удаление правого легкого;
  4. расширенная легочная резекция – операция, во время которой вместе с легким удаляются мышцы, нервы, кровеносные сосуды и другие ткани, которые находятся рядом с пораженным легким;
  5. резекция грудной стенки – хирургическое вмешательство, при котором вместе с легким удаляются кости и другие ткани грудной стенки.

Торакальный хирург удаляет также лимфатические узлы в области опухоли, чтобы определить, распространился ли на них онкологический процесс.

Хирургическая операция при раке правого легкого
Хирургическая операция при раке правого легкого

Химиотерапия при раке правого легкого

Этот вид лечения использует для уничтожения раковых клеток токсичные препараты в форме инъекций или таблеток. Наиболее распространенными из этих препаратов являются:

  • цисплатин;
  • паклитаксел.

Химиотерапия может использоваться как самостоятельное лечение или в комплексе с другими видами лечения рака.  Немелкоклеточный рак легких обычно лечится комбинацией из 2 препаратов, которая более эффективна, чем каждый из этих препаратов в отдельности.

Радиотерапия при раке правого легкого

Лучевая терапия, или радиотерапия, — это воздействие на раковые клетки пучками ионизирующего излучения. При раке легкого источник облучения может находиться:

  • вне организма (такая лучевая терапия называется дистанционной);
  • внутри организма (этот вид облучения называется брахитерапией). При брахитерапии используются небольшие капсулы с радиоактивным веществом («зерна») или специальные аппликаторы.

При немелкоклеточном раке легких радиотерапия обычно назначается вместе с химиотерапией. Такое лечение называется химиолучевой терапией.

При раке легких могут использоваться следующие виды дистанционной лучевой терапии:

  1. 3D-конформная лучевая терапия;
  2. радиотерапия модулируемой интенсивности;
  3. стереотаксическая лучевая терапия;
  4. гипофракционная лучевая терапия.

Таргетная терапия при раке правого легкого

Одним из новейших методов лечения рака является таргетная терапия. Она использует препараты, которые направлены на определенные аномалии в клетках раковых опухолей. 

При раке легкого используются следующие таргетные лекарства:

  • бевацизумаб (Авастин) – препарат, препятствующий образованию новых кровеносных сосудов, питающих опухоль;
  • эрлотиниб (Тарцева) – препарат, блокирующий деление раковых клеток.

Чаще всего таргетная терапия назначается при немелкоклеточном раке легких.

Иммунная терапия при раке правого легкого

Раковые клетки устроены так, что им удается ускользнуть от иммунной системы, задачей которой является уничтожение чужеродных агентов, проникающих в организм. Иммунные препараты восстанавливают способность иммунной системы бороться с раком.

Сейчас для лечения рака легких используются инновационные препараты:

  • ниволумаб (Опдиво);
  • пембролизумаб (Кейтруда);
  • атезолизумаб (Тецентрик);
  • рамуцирумаб (Цирамза).

Эти лекарства применяются прежде всего для лечения плоскоклеточного рака легких. При выборе иммунного препарата важное значение имеют генетические мутации EGFR / ALK / ROS1. Для выявления этих мутаций проводятся специальные молекулярно-генетические исследования, для которых используется ткань опухоли.

Вам также может понравиться

About the Author: docAdmin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *